APRV(Airway Pressure Reliese ventilation)
1.概念と目的図;APRV
 CPAP圧を(呼気に同期させ)間欠的に開放し、呼気補助をするのがAPRVである。BIPAPとの相違は、(1)開放する期間に自発呼吸が入らない、(2)開放時間は1〜1.5秒に制約される、である。Drager社EvitaやVIASIS社AVEAなどで利用できる。
2.構成要素
 (1)CPAP相と(2)開放相で構成されている。
3.制御方式
1)制御機構
 MPU方式が主流である。
2)作動原理
 BIPAPと同じようにCPAP圧の開放を吸気の終了と同期させ、再加圧を吸気の開始と同期させた方が換気効率上望ましい。
4.修飾要素
1)シンクロナイズ機構
 EvitaではBIPAPの条件(トリガーウィンドー、吸気開始・吸気終了認識条件)を使う。AVEAでは高圧相・低圧相のそれぞれ0-50%の範囲のなかで5%単位で任意の値に設定できる。
2)CPAP圧、開放圧
 適切なCPAP圧、開放圧は酸素化能の改善に有効である。しかし、換気効率上、どのようなCPAP圧、開放圧を用いれば最適かは決定し難い。
3)開放回数
 最大APRV頻度は自発呼吸数の1/2までである。適切なAPRV頻度は不明。
5.利点、欠点
 APRVでは、気道内圧を付加する事なく、換気補助ができる点が利点である。高いCPAP圧を用いると酸素化能の改善が期待でき、また、呼気解放により換気補助が期待できる。しかし、CPAP期間中に換気抑制を生じる欠点もある。したがって、圧差を多くしても、一概に換気補助が増加するとは限らない。いづれにせよ、自発呼吸の存在が前提条件であり、また、換気補助能力に限界がある点が適応上の制約である。